功能评估

功能评估关注症状如何影响学习、工作、家庭、社交、自我照料、睡眠、风险管理和生活角色。

概念边界

功能评估不是只问有没有症状。两个人症状相似，功能受损程度可能不同；也不能只凭收入或成绩判断功能。

为什么重要

功能水平决定治疗目标、支持强度、复工复学安排和疗效评价，是临床严重度的重要证据。

常见表现

• 是否能完成基本自我照料和日常任务
• 学习、工作或家庭角色是否受影响
• 社交、亲密关系和休闲是否缩小
• 风险、睡眠和身体健康管理是否困难

容易混淆

• 不等于外表看起来正常就功能好
• 不等于没有工作就一定功能差
• 不等于只看诊断名称

在人格动力中的作用

功能受损常带来羞耻和身份威胁。治疗需要同时看现实支持和内在冲突，避免把功能困难简单道德化。

自我观察

• 症状最具体影响了哪三件日常事？
• 我是在硬撑还是已经无法维持？
• 治疗目标是否能转化为可观察的功能变化？

补充阅读提示：阅读功能评估时，最好同时问三个问题：它服务于评估、解释还是干预；它依赖怎样的证据和限制；它在真实个案中会带来什么风险或收益。这样可以避免把技术名词当成万能方法，也能把测量、会谈和改变过程连接起来。