能力评估

能力评估是判断个体是否能理解信息、权衡选择、表达稳定决定并理解后果的临床和伦理评估过程。

概念边界

能力评估是任务和时间特异的，不等于给人贴“无能力”标签。一个人可对某些决定有能力，对另一些复杂决定需要支持。

为什么重要

它关系到知情同意、医疗决策、安全保护和自主权。良好评估既保护个体，也避免过度剥夺自主。

常见表现

• 能否理解相关信息
• 能否说明选择和理由
• 能否权衡风险、收益和替代方案
• 决定是否相对稳定且不完全受症状支配

容易混淆

• 不等于诊断某种疾病就没有能力
• 不等于选择不符合他人期待就无能力
• 不等于一次访谈即可处理所有法律问题

在人格动力中的作用

能力评估触及自主、依赖和被控制体验。专业人员需要在保护和尊重之间保持边界清楚，避免把焦虑变成替当事人决定。

自我观察

• 这个决定具体是什么，而不是泛泛谈能力？
• 我是否理解后果并能说出自己的理由？
• 需要哪些支持能帮助我更好地做决定？

补充阅读提示：阅读能力评估时，最好同时问三个问题：它服务于评估、解释还是干预；它依赖怎样的证据和限制；它在真实个案中会带来什么风险或收益。这样可以避免把技术名词当成万能方法，也能把测量、会谈和改变过程连接起来。